←ボタンを押しても印刷できない場合はブラウザーの「印刷」メニューをご利用ください。

fax注文書　そば富泉 fax番号 ： 048-254-5633

ご注文日 　　　　　年　　 月　　 日

ご注文者様	お名前	様
住所	（〒　　　　　-　　　　　　　）　電話（　　　　　　−　　　　　　　−　　　　　　）
ｆａｘ番号
お支払い方法	１．銀行振込（ゆうちょ銀行含。先払いです） □ ２．代金引換 □
商品名
指定日時	月　　　日　　　時　〜　　　時頃　　　　□　←特になし
備考欄

----　ここから下はご注文者様とお届け先が異なる場合のみご記入をお願いします　----

お届け先（１）	お名前	様
住所	（〒　　　　　-　　　　　　　）　電話（　　　　　　−　　　　　　　−　　　　　　）
商品名
のし指定	表書き（　　　　　　　　　　　　　　）　お名前（　　　　　　　　　　　　　　　　）
指定日時	月　　　日　　　時　〜　　　時頃　　　　□　←特になし

お届け先（２）	お名前	様
住所	（〒　　　　　-　　　　　　　）　電話（　　　　　　−　　　　　　　−　　　　　　）
商品名
のし指定	表書き（　　　　　　　　　　　　　　）　お名前（　　　　　　　　　　　　　　　　）
指定日時	月　　　日　　　時　〜　　　時頃　　　　□　←特になし

ご注文ありがとうございます。、fax送信後暫くお待ち下さい、商品確認の上ご連絡差し上げます。 ※定休日、または営業時間外の場合は翌営業日のご連絡になります。ご了承下さい。 お届け日ご希望の方は余裕を持ったお日にちをご指定ください。